Под истерикой принято подразумевать приступ бурного психического и двигательного возбуждения. Сам термин «истерика», как правило, употребляют в просторечье. Согласно медицинской терминологии это расстройство принято называть истерией или истерическим неврозом. Истерии возникают в любом возрасте, но дети подвержены им в большей степени, чем взрослые. Ежедневные истерики у детей — это не только психологическая, но и медицинская и социальная проблема.
Истерика — это неконтролируемая психическая реакция взрывного характера. Как правило, она развивается внезапно. Ей предшествуют негативные эмоции: гнев, раздражение, страх, подавленность. В дальнейшем при развившемся приступе проявления эмоциональной неустойчивости достигают максимума.
У детей приступ имеет особенности: во время истерики у них нередко отмечается агрессия в отношении посторонних – родителей, братьев или сестер, сверстников. Иногда вспышки ярости сочетаются с аутогрессией – стремлением нанести вред самому себе. Истерические расстройства у детей начинаются в любом возрасте, но чаще всего это происходит в 2–3 года.
Раннее детство — это один из кризисных периодов развития личности. В это время маленький человек активно познает мир. Он получает большое количество информации, овладевает новыми навыками, испытывает массу противоположных эмоций: от восторга и радости до печали и панического страха.
При этом следует учитывать, что в возрасте до 5 лет центральная нервная система, включающая головной мозг, еще полностью не сформировалась. Те структуры мозга, которые ответственны за контроль жизненно важных процессов, уже в раннем детстве работают нормально. А вот кора головного мозга, обеспечивающая осознанное восприятие поступающей извне информации, у маленьких детей еще не созрела. Поэтому сознание малыша не в силах справиться с лавиной информационного потока и выработать правильную тактику поведения1.
По этой же причине любое несоответствие между информацией и ее восприятием может привести к эмоциональному сбою, к истерике. Теоретически она может развиться у любого ребенка. На практике приступы, как правило, возникают у детей, которым свойственны определенные черты характера:
При этом следует отметить, что у страдающих истериями детей нет изменений в структуре головного мозга2. Этим данная патология в корне отличается от необратимых структурных изменений при ДЦП, опухолях, воспалительных заболеваний мозга. В отличие от этих грозных состояний истерика является полностью обратимой.
Непосредственно к развитию истерического приступа могут привести некоторые физические и психологические факторы:
В ряде случаев истерики у малыша возникают без видимой причины. Приступ развивается внезапно или после симптомов-предвестников. В роли тревожных «звоночков» могут выступать судорожные подергивания век, губ, беспричинный смех или агрессия, речевое возбуждение. Начало истерического припадка характеризуется следующими симптомами:
При падении дети зачастую бьются о горизонтальную поверхность головой, конечностями. Они могут царапать себя или окружающих, кусаться, драться. При этом они бьют, бросая оземь, различные предметы, или стремятся повредить их иным образом3.
Длительность истерии обычно составляет несколько минут, но в отдельных случаях может достигать получаса и более. За это время психическое и двигательное возбуждение сменяется истощением. Громкий крик переходит в тихий плач, ребенок постепенно успокаивается, и, уставший, засыпает.
Все описанное относится к истинным истерикам. Они носят неосознанный и неконтролируемый характер, и тем самым отличаются от ложных. Истинный истерический припадок начинается и заканчивается помимо воли ребенка — малыш не осознает его. Из этого следует, что истинная истерия — это болезнь, нуждающаяся в наблюдении и лечении.
Совсем другая ситуация с ложной истерикой. Она сознательно развивается по воле ребенка — так дети стремятся манипулировать окружающими, и начинают с родителей. Ложные припадки появляются, если малыш не получил желаемое. Завели в магазин и не купили игрушку, дали поиграть, а затем отобрали телефон — закатил истерику с ревом, криками и катанием по полу.
Стоит осуществить желаемое, купить игрушку или вернуть телефон, и истерический припадок чудесным образом прекращается. Обратная тактика, игнорирование, в этом случае тоже приносит плоды. Если родители оставляют ребенка наедине со своими капризами и демонстрируют равнодушие, ребенок начинает понимать, что его поведение не приводит к заветной цели, дальше истерить не имеет смысла – и успокаивается. Что касается истинных истерик, то поведение окружающих мало влияет на их течение.
Проблема в том, что границы между истинной и ложной истерией часто стерты. Поэтому родителям трудно различить эти виды. Но, вне зависимости от вида расстройства, ни в коем случае нельзя кричать на ребенка, стыдить его, и уж тем более применять физическую силу или каким-то иным образом наказывать его.
Некоторые источники рекомендуют применять при истерических приступах интенсивные внешние раздражители. Встречаются такие советы: чтобы успокоить ребенка, нужно громко крикнуть или хлопнуть дверью, шлепнуть или даже окатить холодной водой. Делать это нельзя ни в коем случае! Испуг может лишь усугубить эмоциональную неустойчивость у ребенка. Полное игнорирование проблемы — другая нежелательная крайность. Родители ребенка должны сохранять спокойствие и самообладание. Во время приступов они всегда должны быть рядом, а после того, как ребенок начал успокаиваться, нужно ласково поговорить и погладить его4.
Во время приступов малыш может неосознанно нанести себе травмы — именно поэтому необходимо присутствие родителей во время приступа. В большинстве случаев детская истерия заканчивается благоприятно — по мере роста ребенка его центральная нервная система совершенствуется. В итоге частота и длительность приступов истерии уменьшается, и к 4–5 годам они полностью прекращаются.
Но у части детей длительная истерия приводит к стойкому психоневрологическому расстройству – неврозу5. По мере взросления истерический невроз усугубляется, формируются негативные изменения личности. Для таких людей характерна манерность поведения, лживость, завышенная самооценка, эгоизм, черствость и жестокость в отношении окружающих.
О том, какие немедикаментозные мероприятия нужны при истерии у ребенка, подскажет детский психолог. Этот специалист объяснит родителям, как защитить детскую психику, как правильно вести себя, какие игры предпочтительны для этого ребенка, каким должен быть отдых, и как оградить малыша от психоэмоциональных нагрузок.
Другой специалист – психотерапевт – разрабатывает и применяет специальные методики, которые помогают устранить истерию. Однако немедикаментозные методы лечения истерии не всегда эффективны. Часто необходимы препараты для коррекции мозговой деятельности у ребенка, для устранения тревоги, страха и других негативных эмоций, сопутствующих истерии.
Один из противотревожных препаратов — Тенотен детский. Это средство нормализует работу нервной системы и подавляет процессы возбуждения в головном мозге ребенка. Мягкое действие средства не сопровождается заторможенностью — ребенок сохраняет нормальную активность, может играть и общаться с окружающими.
Форма выпуска препарата Тенотен детский — таблетки для рассасывания. Таблетки можно не только рассасывать, но и растворить в небольшом объеме кипяченой воды, а затем выпить. Средство принимают по 1 таблетке 3 раза в день. Инструкция по применению рекомендует последний прием не позднее, чем за 2 часа перед сном.
Полный курс терапии может длиться от 1-3 месяцев. При необходимости курс можно продлить до 6 месяцев или повторить через 1-2 месяца. После чего действие препарата сохраняется еще в течение месяца. Средство подходит для малышей с 3 лет.
Список литературы