Нервные тики у ребенка

Иногда ребенок начинает часто моргать, шмыгать носом или подергивать плечом без видимой причины. Чаще всего такие движения проходят сами, но в некоторых случаях начинают беспокоить постоянно. Это нервные тики — одна из самых популярных причин обращения к детскому неврологу.

Проявляются они обычно в возрасте 3–15 лет, и гораздо чаще — у мальчиков¹.

Тик нельзя приравнивать к вредным привычкам: ребенок не может подчинить себе эти движения, а попытки запрещать или высмеивать только ухудшают ситуацию. В статье разберем, что такое нервный тик, как он проявляется, почему возникает и каким образом можно от него избавиться.

Что такое нервные тики у детей

Нервный тик — это внезапное, неожиданное для окружающих и самого ребенка повторяющееся движение (моторный тик) или же звук (вокальный тик), которое возникает непроизвольно. Простыми словами: мышцы сокращаются сами по себе, без осознанной команды головного мозга².

От привычек тики отличаются несколькими особенностями. Во-первых, они возникают без видимой причины и не служат какой-либо цели. Во-вторых, ребенок может ненадолго подавить тик усилием воли, но это требует больших усилий и вызывает нарастание внутреннего напряжения. В-третьих, после подавления тик часто возвращается с еще большей силой.

Какие бывают тики у детей

Тики различаются по нескольким признакам. Знание этих различий помогает специалисту в совокупности с другими данными поставить точный диагноз и выбрать тактику наблюдения или лечения³.

По внешним проявлениям классификация следующая:

• Моторные тики — навязчивые движения. Они могут быть простые: моргание, зажмуривание, подергивание уголка рта, крыльев носа, шеи, плеча. Иногда движения сложные: приседания, подпрыгивания, повороты головы.
• Вокальные тики — это звуки, также непроизвольные. Они тоже могут быть как простыми (покашливание, кашель без температуры, шмыганье носом, хмыканье, фырканье, писк), так и сложными: произнесение слогов, отдельных слов, небольших фраз.

По длительности:

• Транзиторные — до года, самый частый вариант. Проходят полностью.
• Хронические — более года (только моторные или только вокальные). Течение волнообразное: усиления сменяются ослаблением.
• Синдром Туретта — тяжелая форма с множественными моторными и звуковыми тиками. Начинается в детстве, пик приходится на 8–11 лет, затем симптомы обычно ослабевают.

Как проявляются нервные тики у детей

Симптомы могут быть самыми разными — от почти незаметных до выраженных, бросающихся в глаза. Родители обычно впервые замечают проблему, когда тик становится частым или когда ребенок начинает привлекать внимание окружающих.

Тики имеют несколько характерных особенностей:

• Усиливаются при стрессе и утомлении. Если ребенок волнуется, не выспался или переутомился, тики становятся чаще и интенсивнее.
• Исчезают во сне. Во время сна тики никогда не возникают — это важный диагностический признак.
• Могут на какой-то период подавляться. Ребенок способен сдерживать тик некоторое время, но потом напряжение нарастает, и тик прорывается с новой силой.
• Меняются со временем. Один тик может исчезнуть, а на его месте появиться другой.

Тики могут проявляться подергиванием конечностей — эти проявления часто пугают родителей, но сами по себе они не представляют опасности. Однако важно помнить, что в редких случаях тики могут быть симптомом серьезных заболеваний нервной системы, поэтому консультация специалиста необходима.

У детей с тиками нередко выявляются когнитивные нарушения — снижение внимания, памяти, трудности в обучении. Это еще одна причина не откладывать визит к специалисту.

Частое моргание глазами: распространенный тик у детей

Моргание — самый частый моторный тик у детей. Ребенок начинает моргать чаще обычного, иногда с добавлением зажмуривания или закатывания глаз. Родители часто думают, что у ребенка проблемы со зрением, и обращаются к специалисту. Но если осмотр не выявляет нарушений, а моргание продолжается и усиливается при волнении — это с высокой вероятностью нервный тик.

Ребенок дергает глазами, жмурится или широко раскрывает глаза. Иногда к морганию присоединяются другие лицевые тики: подергивание крыльев носа, уголков рта, нахмуривание бровей.

Другие моторные тики у детей: подергивания плеч, головы и лица

Помимо моргания, могут быть иные проявления, но все это — тики:

• Пожимание плечами или их подергивание вверх.
• Повороты и наклоны головы, запрокидывание ее назад.
• Быстрые кивательные или вращательные движения — ребенок трясет головой.
• Подергивания конечностей — например, ребенок внезапно встряхивает кистью или ногой.
• Сложные моторные тики: приседания, подпрыгивания.

Вокальные тики: ребенок шмыгает носом, покашливает или издает звуки

Вокальные тики часто принимают за проявления аллергии, простуды или бронхита. Родители водят ребенка в больницу, проверяют аденоиды, лечат аллергию — но симптомы не проходят.

Ребенок шмыгает носом без насморка — это может быть простой вокальный тик. Точно так же ребенок кашляет без причины, без температуры, без мокроты, без связи с инфекцией. На приеме у специалиста кашель может исчезнуть, но дома, в расслабленной обстановке или перед сном — появиться снова.

Другие вокальные тики: хрюканье, свист, цоканье языком. Иногда ребенок громко издает звуки, похожие на вскрики или писк.

Почему возникают нервные тики у детей

Причины развития тиков до конца не изучены, но исследователи сходятся во мнении, что в основе лежит нарушение работы определенных зон головного мозга. У детей с тиками выявляются особенности биоэлектрической активности головного мозга, что подтверждается данными электроэнцефалографии.

Влияет ли стресс? Да, это самая частая причина. Напряжение, тревога, эмоциональные перегрузки — главные пусковые механизмы тиков у детей с предрасположенностью.

Частые провоцирующие ситуации:

• Начало детского сада или школы («тики первого сентября»).
• Конфликты в семье, развод родителей.
• Рождение второго ребенка.
• Переезд, смена коллектива.
• Повышенные учебные нагрузки.
• Испуг, страшный фильм.
• Госпитализация, болезненные процедуры.
• Перенесенные инфекции (условный рефлекс покашливания или шмыганья может закрепиться после выздоровления).

Другие причины:

• Наследственность (если у родителей были тики в детстве).
• Осложнения беременности и родов (гипоксия, родовые травмы).
• Черепно-мозговые травмы.

Важно понимать: у большинства детей тики возникают на фоне стресса и незрелости нервной системы, без явной органической патологии. Это не значит, что проблема «надуманная» — просто подход должен быть щадящим и комплексным.

Как помогает Тенотен® детский

Если тики связаны с тревогой, эмоциональным напряжением или стрессом, одним из препаратов, который может порекомендовать специалист использовать в комплексной терапии, является Тенотен® детский, таблетки для рассасывания. Это средство снижает уровень тревоги и стресса, улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок⁴.

При неврастении и невротических расстройствах Тенотен® детский принимают по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки, курс лечения — 1–3 месяца. При необходимости его можно продлить до 6 месяцев или повторить через 1–2 месяца.

Что делать, если у ребенка появились тики

Первое и главное правило — не паниковать и не ругать ребенка. Тик не контролируется усилием воли, наказания только усилят тревогу и симптомы.

Конкретные шаги:

• Обратитесь к специалисту. Только он может подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.
• Не фиксируйте внимание ребенка на тике. Чем чаще вы говорите «не моргай», тем сильнее напряжение.
• Проанализируйте стрессовые факторы. Что изменилось в жизни ребенка? Постарайтесь убрать причины психоэмоциональной нагрузки, если это возможно.
• Нормализуйте режим. Ребенок должен высыпаться — недосып провоцирует тики.
• Обеспечьте физическую активность. Спорт и прогулки снимают напряжение. Но следите, чтобы не было перегрузок (переутомление тоже усиливает тики).
• Не занимайтесь самолечением. Только специалист решает, нужны ли медикаменты или достаточно психологической коррекции.

Чего делать не нужно:

• Не ругайте, не стыдите, не высмеивайте ребенка.
• Не требуйте «взять себя в руки».
• Не обсуждайте проблему в присутствии ребенка.

Пройдут ли нервные тики у ребенка и можно ли их вылечить

У большинства детей с транзиторными тиками симптомы полностью исчезают в течение года. К пубертатному периоду (14–18 лет) тики значительно ослабевают или проходят самостоятельно. Это связано с созреванием нервной системы.

У некоторых детей тики могут сохраняться и во взрослом возрасте, но обычно в легкой форме.

Вылечить тики у детей полностью удается в большинстве случаев, особенно транзиторные. Хронические тики и синдром Туретта сложнее поддаются терапии, но современные методы позволяют значительно уменьшить их симптомы и улучшить качество жизни ребенка.

Самый важный фактор благоприятного прогноза — спокойная, поддерживающая обстановка в семье. Дети, которых не ругают за тики, справляются с проблемой гораздо быстрее.

Если вы заметили у ребенка навязчивые движения или звуки, не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика и своевременная коррекция помогут вернуть ребенку спокойствие и уверенность.

Список литературы

1. Ермоленко Н. А., Захарова Е. И., Бучнева И. А. Клинико-электроэнцефалографическая характеристика хронических тикозных расстройств у детей и подростков. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;(1S):18-23. URL: https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/598/548 (дата обращения 16.06.2026).
2. Агранович З. Е., Алексеева А. М. ШКОЛЬНАЯ ДЕЗАДАПТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЖИЛЯ ДЕ ЛА ТУРЕТТА // FORCIPE. 2022. №S2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/shkolnaya-dezadaptatsiya-patsientov-s-sindromom-zhilya-de-la-turetta (дата обращения 16.06.2026).
3. Серикова И. Ю., Шумахер Г. И., Кузнецова М. П., Фефелкина Н. С., Серикова Т. Ю. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ТИКОВ И СИНДРОМА ТУРЕТТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2020. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnost-problemy-tikov-i-sindroma-turetta-u-detey-i-podrostkov-obzor-literatury (дата обращения 16.06.2026).
4. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Тенотен^® детский, таблетки для рассасывания. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=90c3a9a4-412a-4762-b5d2-e8fa54505d83 (дата обращения 16.06.2026).